O Córtex Pré-Frontal e sua Relação com Ansiedade, Depressão e TDAH

O córtex pré-frontal nos diferencia dos animais. Esta área do cérebro gerencia o controle executivo, também chamado de funções executivas. São caracterizadas como processos cognitivos básicos essenciais para o controle do nosso comportamento, como a atenção, o controle inibitório, a memória de trabalho, a flexibilidade cognitiva, o raciocínio, o planejamento e a resolução de problemas.

São várias funções distintas do córtex pré-frontal, estando elas muitas vezes relacionadas com a nossa inteligência e a capacidade de vivência em sociedade. Justamente por isso muitas pessoas colocam o córtex pré-frontal como uma torre de comando da nossa personalidade e do nosso comportamento, postula-se que provavelmente por conta da grande capacidade e complexidade do córtex pré-frontal de humanos em comparação com outros animais, nós conseguimos desenvolver todas as tecnologias e avanços científicos.

O homem começou a entender a importância do córtex pré-frontal através do famoso caso de Phineas Gage. Este era um Construtor civil que sofreu um acidente, onde uma barra de ferro passou por parte da cabeça dele e levou consigo grande parte do córtex pré frontal, a partir das alterações de comportamento de Phineas Gage, começaram as especulações e estudos para entender quais eram as funções dessa parte que ele perdeu.

Ele teve a lesão que é o córtex pré frontal com os avanços da neurociência começamos a tentar entender que existia funções específicas do córtex pré frontal que eram exercidas por partes específicas desse córtex, que são: Lobo frontal, Lobo parietal, Lobo temporal, Lobo occipital e Lobo límbico.

O córtex pré-frontal na parte lateral está relacionado com os processamentos com arquivos de fluência verbal e organização de pensamentos de forma simples, essa parte está relacionada com a memória de trabalho, que é um tipo de memória muito importante para mantermos a fluência verbal e o fluxo de pensamentos, porque garante que a gente consiga armazenar pequenos pedaços de informações por curto período de tempo. Literalmente para a gente usar enquanto a gente está falando ou a gente está lendo alguma coisa ou seja essencialmente. Essa parte é responsável por vocês entenderem o que eu estou escrevendo.

Quando vocês forem falar para outras pessoas é claro que a linguagem em si é muito mais complexa do que apenas essa parte do córtex pré frontal, porém, a capacidade de organização do pensamento que essa parte do córtex faz é muito importante para nossa influência verbal. Para nossa comunicação, a gente sabe que lesões específicas nessa área parecem fazer com que os pacientes tenham uma pobreza de discurso que estaria relacionado com a importância dessa área na fluência verbal.

A parte intermediária parece estar relacionada tanto com a memória de trabalho como com a tomada de decisão. Quando você está no shopping e começa a avaliar se você tem o dinheiro ou se deveria comprar aquela roupa. Provavelmente essa parte do seu córtex está relacionada com a atividade de ponderamento dessa decisão.

Será que eu compro? Será que eu não compro? Essencialmente, essa área atua como um ponderador um mediador que irá avaliar quais são as consequências e recompensas daquele ato de comprar, ou seja, daquela decisão que você vai tomar.

Damásio, 1994, reuniu todos os seus estudos, fez um livro muito interessante chamado o erro de Descartes, provavelmente por conta das conexões que o córtex frontal tem com outra parte do nosso cérebro muito importante para o processamento emocional chamado o sistema límbico o córtex orbitofrontal, que atua como um mediador da nossa personalidade das nossas tomadas de decisões e das nossas emoções através da hipótese dos marcadores somáticos.

Quais são os nossos estados emocionais e como a gente reage emocionalmente a determinados contextos deixa de falar mais simples essa parte do córtex pré-frontal vai analisar como você está se sentindo naquele momento e como a decisão que ele vai tomar vai influenciar o seu estado emocional no sentido alto preservativo nesse sentido ele consegue ter uma profunda conexão com os nossos estados emocionais fazendo de fato a gente até entenda.

Além disso, este também atua como uma certa máquina de adivinhação uma vez que ele também tem conexões com uma outra circuitaria do cérebro chamada de sistema de recompensa ele faz essas adivinhações porque ele constrói através do processamento abstrato expectativas relacionadas com o nosso estado emocional e das decisões que a gente vai tomar no dia a dia isso significa que o lobo occipital consegue ponderar as decisões e criar expectativas sobre elas com base nos valores que a gente tem tanto emocionais quanto éticos daquilo que a gente está fazendo.

Existem vários estudos que demonstram que as disfunções desse córtex, são responsáveis pelos transtornos psiquiátricos e do neurodesenvolvimento como o TDH, ansiedade, depressão e transtorno bipolar. Uma vez que a gente sabe que em todos esses transtornos os pacientes podem apresentar certas disfunções cognitivas relacionadas com pessimismo exagerado ou com pensamentos autodestrutivos.

O uso de medicamentos, como por exemplo de inibidores de recaptação de serotonina, são essenciais para o tratamento de depressão.